2-ci tip diabet üçün qidalanma: nümunə menyu və tövsiyə olunan qidalar

2024 Müəllif: Isabella Gilson | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-01-18 00:53

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasını öyrəndikdə məlum olur ki, 2014-cü ilin sonunda 422 milyon insan şəkərli diabetdən əziyyət çəkir. Hər il bu rəqəm fəlakətli şəkildə artır, ölkələri və şəhərləri əhatə edir, fəsadların və ölüm hallarının sayını artırır. Buna görə də, 2-ci tip diabetin müalicəsi və qidalanması haqqında mümkün qədər çox bilmək çox vacibdir.

Konseptin tərifi

2-ci tip şəkərli diabet mədə altı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulin hormonuna bədən toxumalarının hüceyrələrinin müqaviməti ilə əlaqəli endokrin sistemin xəstəliyidir və qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Eyni zamanda qanda insulinin miqdarı normaldır və vəzi normal fəaliyyət göstərir, ona görə də bu tip şəkərli diabet insulindən asılı olmayan hesab olunur.

Patologiyanın səbəbləri

Əsas tetikleyiciler bunlardır:

• Genetik meyl.
• Piylənmə, artıq çəki.
• Yüksək kalorili qida.
• Oturaq həyat tərzi.

Simptomlar

Xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstələr aşağıdakı şikayətlərlə müraciət edirlər:

• quru ağız, artan susuzluq;
• gündüz və gecə tez-tez sidiyə getmə;
• əzələ zəifliyi, yorğunluq, performansın azalması;
• çəki itkisi və ya əhəmiyyətli çəki artımı;
• iştahanın artması;
• qaşınma, ekzema, dəriyə təsir edən uzun müddətli sağalmayan iltihabi proseslər.

Daha inkişaf etmiş hallarda yuxarıdakı şikayətlər əlavə olunur:

• dəri və dırnaqların, xüsusən də ayaqların göbələk infeksiyaları;
• kariyes dişlərin sayının artması, diş ətinin və ağız mukozasının zədələnməsi;
• qastrit və mədə xorasının simptomları;
• ishal;
• qaraciyərdə ağrı, öd kisəsində daşların görünüşü;
• ürək ağrısı və nəfəs darlığı;
• artan təzyiq;
• sidik yollarının infeksiyası, böyrək ağrısı, tez-tez sidiyə getmə;
• damar lezyonları ilə bağlı alt ətraflarda uyuşma, donma və ağrı;
• torlu qişanın vəziyyətinin pisləşməsi fonunda inkişaf edən görmənin azalması.

Xəstənin maksimum kompensasiya edilmiş vəziyyəti üçün meyarlar

Bu vəziyyət patoloji prosesin ilkin mərhələsində, həmçinin xəstəliyin yüngül və orta şiddəti olan xəstələrdə əldə edilə bilər:

• Fiziki olaraq yaxşı hiss edin.
• Normal performans.
• Yoxluqyağ mübadiləsinin pozulması və bədən çəkisinin artması (bədən kütləsi indeksi 25-ə qədər).
• Gün ərzində qan şəkərində artım yoxdur.
• Oruc şəkəri 4,4-6,1 mmol/l, yeməkdən bir neçə saat sonra isə 8 mmol/l-dən çox deyil.
• Sidikdə qlükoza aşkar edilmir.
• Qlikosilləşdirilmiş hemoglobin, son üç ayda qan qlükozasını əks etdirir, 6,5%-dən çox deyil.
• Qanda ümumi xolesterinin miqdarı 5,2 mmol/L-ə qədərdir.

Xəstəliyə ilk dəfə diaqnoz qoyulduqda, 2-ci tip diabetin yalnız qidalanma müalicəsinə müraciət etməklə belə meyarlara nail olmaq ehtimalı yüksəkdir (xəstəliyin simptomları əvvəllər verilmişdir). Daha inkişaf etmiş hallarda, düzgün seçilmiş pəhriz qan şəkərinin sabitləşməsi və kompensasiya edilmiş vəziyyətə aparan yolda əsas element kimi xidmət edir.

2-ci tip diabet üçün müalicə və qidalanma

Bu xəstəlik üçün dərman müalicəsi və pəhriz bir-birini tamamlayır. Tip 2 diabetli bir xəstənin qidası və qidalanması üçün ümumi prinsiplər və tələblər istənilən terapevtik pəhrizə uyğundur:

• Qida təzə və təmiz olmalıdır.
• Gündə 5 dəfə yeyin.
• Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar yeməyin.
• Pəhrizinizə kifayət qədər lif əlavə edin.
• Tərəvəz yağını ümumi tərkibin yarısına qədər artırın.
• Pəhriz aşağı kalorili, yəni enerji dəyəri aşağı olmalıdır.

Gündəlik enerjilazımdır

Müalicəvi qidalanma menyusunun hazırlanması üçün bu göstəricini müəyyən etmək lazımdır. Kalorilərin sayı insanın bədən çəkisindən və fəaliyyətinin intensivliyindən asılıdır.

Əməyin fiziki intensivliyinə görə xəstənin gördüyü işlər beş qrupdan birinə aiddir (gün ərzində birləşmələr mümkündür):

• 1 qrupa (çox yüngül iş) psixi işçilər (inzibatçılar, menecerlər, iqtisadçılar, mühasiblər, tədqiqatçılar, müəllimlər, hüquqşünaslar, terapevt həkimlər) daxildir.
• 2 qrupa (yüngül iş) zehni əməyi kiçik fiziki güclə birləşdirənlər (xidmət sektoru, evdar qadınlar, tikişçilər, tibb bacıları, tibb bacıları, aqronomlar, radioelektron müəssisələrin işçiləri) daxildir.
• 3 qrup (orta əmək) - bunlar əqli əməklə birlikdə əvvəlki qrupa nisbətən daha çox fiziki aktivlik alan insanlardır (cərrahlar, kommunal xidmətlər, qida sənayesi, dəzgah və avadanlıqların tənzimləyiciləri, tekstil işçiləri, çilingərlər - təmirçilər, sürücülər).
• 4 qrup (ağır əmək) fiziki işçilərdir (tikinti işçiləri, ağac emalı, metallurgiya, qaz və neft sənayesində işçilər, maşın operatorları).
• 5 qrupuna (çox ağır iş) öz işlərində böyük enerji ehtiyatı sərf edən insanlar daxildir (daşçılar, yükləyicilər, fəhlələr, qazanlar, betonçular).

Çətin və çox ağır iş şəkərli diabetə uyğun gəlmir.

Kalorinin dəqiq hesablanması üçün sizə ideal çəki lazımdırxəstəni əməyin şiddətinə uyğun gələn cədvəl dəyərinə vurun.

İdeal çəkisi olan bir insanın iş qrupundan asılı olaraq kalori miqdarı aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Əmək Qrupu	1 kq ideal çəki üçün nə qədər kalori lazımdır
Çox asan iş	20
Asan iş	25
Orta ağır iş	30
Çox iş	40
Çox ağır iş	45-60

İdeal kütlə bir neçə yolla hesablana bilər.

Breitman düsturu:

Kiloqramla ideal çəki=santimetrlə boy0,7 - 50.

Brok indeksi insanın boyundan santimetrlə asılıdır. Bu dəyərdən müəyyən göstərici çıxılır.

Cədvəl ideal bədən çəkisinin Broca indeksinə əsasən hesablanmasını göstərir.

Hündürlük santimetrlə	Kiloqramla ideal çəki
156-165	Hündürlük - 100
166-175	Hündürlük - 105
176-185	Hündürlük - 110
186 və ya daha çox	Hündürlük - 115

K. Qambş və M. Fidler tərəfindən icad edilən başqa bir versiya da var.boy fərqindən asılı olmayaraq kişilər və qadınlar üçün ideal çəkinin müəyyən edilməsi.

İdeal kişi çəkisi=(sm-lə boy - 100) - 10%.

İdeal qadın kütləsi=(sm-lə boy - 100) - 15%.

Gündəlik enerji tələbatının hesablanması nümunəsi:

Xəstə N qadın bərbərdir, boyu 1,65 metrdir.

İdeal çəki (IM)=1650,7 - 50=65,5 kq (Breitman düsturu).

MI=165 - 100=65 kq (Brok indeksi).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kq (K. Gambsch və M. Fiedler)

2-ci əmək qrupu nəzərə alınmaqla 25-ci göstərici cədvəldən götürülür. Ona görə də ideal bədən çəkisinin hesablanması metodundan asılı olaraq bu halda sutkalıq kalorilərin sayı 1375-dən 1637,5 kkal-a qədərdir.

Əksər hallarda 2-ci tip şəkərli diabet xəstəsinin bədən çəkisi idealdan uzaqdır. Axı, endokrin sistemin bu patologiyası çox vaxt obez insanların yoldaşı olur.

2-ci tip şəkərli diabet üçün hansı pəhrizə riayət edilməli olduğunu başa düşmək üçün diabet xəstəsinin cari çəkisini nəzərə alaraq gündəlik kalori qəbulunu hesablamaq lazımdır. Buraya bazal enerji balansının müəyyən edilməsi və işin şiddətinin nəzərə alınması daxildir.

Aşağıdakı cədvəl bədən kütləsi indeksinə (BMI) əsaslanan bazal enerji tələbatının tərifini göstərir.

Fizika/BMI	Bədən yağının faizi	Gündəlik enerji qəbulu kkal/kq
Slim/20-dən aşağı	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Artıq Çəki və Piy Metabolizmi Bozukluğu (OBD) Dərəcə 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Dərəcəsi 3/40 və ya daha çox	40	15

Bədən kütləsi indeksi kiloqramda çəkiyə bərabərdir, m2 ilə bölünür.

Bazal enerji balansı (BEB) yuxarıdakı cədvəldən insanın fenotipinə uyğun olaraq alınan dəyəri onun faktiki çəkisinə vurmaqla hesablanır.

Günlük kalorilərin sayı iş qrupundan asılıdır və aşağıdakı cədvəldəki düsturla hesablanır.

İşin şiddətinə görə gündəlik enerji qəbulu

Əmək Qrupu	Enerji tələbatı kkal/gün
1 (çox yüngül iş)	BEB+1/6 BEB
2 (yüngül əmək)	BEB+1/3 BEB
3 (orta ağır iş)	BEB+1/2 BEB
4 (ağır iş)	BEB+2/3 BEB
5 (çox ağır iş)	BEB+BEB

Məlum çəki ilə gündəlik enerji istehlakının hesablanması nümunəsi:

Pasient N qadın bərbərdir, boyu 165 sm, çəkisi 88 kq-dır.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Bu rəqəm birinci dərəcəli piylənmə deməkdir. Cədvəl 3-dən 17 rəqəmi götürülür və 88 kiloqrama vurulur. Bu xəstənin BEB-i 1496 kkal-dır. Cədvəl 4-dən, 2-ci qrupun işinin xarakterinə görə, N xəstəsinin gündəlik kalori qəbulu hesablanır:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kkal.

Bu nümunədən də göründüyü kimi, gündəlik enerji tələbatındakı fərq xəstənin çəkisindən asılı olaraq təxminən 500 kkal ola bilər. Arıqlamanın olmaması yeməyin kalorililiyinə təsir edir. Bədən çəkisi azalmazsa, 2-ci tip diabetdə qidaların enerji məzmunu tədricən azaldılmalıdır. Bu xəstəlikdə arıqlama prosesi çox vacibdir.

Nə yeyə bilərsiniz

Tələb olunan kalori miqdarını hesablamaqla siz 2-ci tip şəkərli diabet xəstəsi üçün hansı qidanın uyğun olduğunu başa düşə bilərsiniz.

2-ci tip diabet üçün icazə verilən qidalar:

• Taxıllar (yulaf ezmesi, arpa, qarabaşaq yarması) yavaş həzm olunan karbohidratları ehtiva edir ki, bu da yeməkdən sonra şəkər sıçramasının qarşısını almaq üçün vacibdir. Sıyıq bağırsaqların yaxşı işləməsini təmin edən lif mənbəyidir. Onlar toksinləri və toksinləri çıxarır, böyrəklərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, vitamin və mineralların anbarıdır, toxunulmazlığı artırır. Qarabaşaq və yulaf ezmesini təşkil edən əvəzolunmaz amin turşuları kəmiyyətcə heyvan zülallarına bənzəyir. Qarabaşaq qan damarlarına faydalıdır, tərkibində çoxlu dəmir var. Yulaf ezmesi yağ metabolizmasını tənzimləyir.
• Ət (dərisiz toyuq, hinduşka, mal əti, dovşan) yağsız, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış küftə,pirzola, küftə, qaynadılmış diabetik kolbasa. Ət məhsulları əzələlərin qurulması və bədənə güc verilməsi üçün zəruri olan heyvan zülalını doldurmaq üçün lazımdır. Ət hemoglobini artırır, immunitet sistemini gücləndirir. Ət liflərində olan maqnezium və B vitaminləri sinir sisteminə faydalı təsir göstərir.
• Balıq (hake, kambala, treska, sazan, pike perch, pike) yağsız, bişmiş, qaynadılmış, balıq tortları. Ət kimi zülal mənbəyi olan balıq orqanizmi enerji ilə doldurur. Tərkibində yağ metabolizmasını yaxşılaşdıran omeqa-3 yağ turşuları var. Balıq asanlıqla həzm olunur. Fosfor və kalsium skeleti, vitaminləri (tokoferol, retinol, tiamin, biotin) gücləndirir, bu da maddələr mübadiləsinə və immun müdafiəyə müsbət təsir göstərir. Dəniz balığının tərkibində qalxanabənzər vəzinin və sinir sisteminin fəaliyyəti üçün lazım olan çoxlu yod var.
• Toyuq yumurtaları (yumşaq qaynadılmış, qaynadılmış) əsas amin turşularının mənbəyidir. Daxili orqanların normal fəaliyyəti üçün zəruri olan iz elementləri (kalsium, dəmir, maqnezium, kükürd, yod, kalium, fosfor, manqan, kob alt) ilə zəngindir. Sarısının tərkibində gözlər üçün faydalı olan A vitamini var. Yumurta zülal və xolesterində yüksəkdir, ona görə də gündə iki dəfədən çox yeyin.
• Süd məhsulları (süd, az yağlı kefir, kəsmik, kəsmik, şəkərsiz qatıq, xama, pendirlər) metabolik prosesləri yaxşılaşdıran minerallarla (kalsium, kalium, dəmir və fosfor) zəngindir. Çox miqdarda asanlıqla əmilən protein onları pəhrizdə olan bir xəstə üçün enerji baxımından əhəmiyyətli edir. Süd məhsullarında olan riboflavin hematopoetik funksiyanı, görmə qabiliyyətini və yaxşılaşdırıriltihablı reaksiyaları azaldır.
• Çörək (çovdar, taxıl, kəpəkli) tərkibində bağırsaqların fəaliyyətini yaxşılaşdıran lif, sinir sistemini yaxşılaşdırmaq üçün B vitaminləri, minerallar (dəmir, sink, yod, kalium, manqan, kükürd, kob alt, natrium), ürəyi yaxşılaşdırır. funksiya və metabolizm.
• Bitki yağları (günəbaxan, zeytun, qarğıdalı) görmə qabiliyyətini, reproduktiv sistemin fəaliyyətini, immuniteti yaxşılaşdıran, dərini sağaldan və sümükləri gücləndirən tokoferol, retinol və D vitamini mənbəyidir. Yağların əsasını təşkil edən çoxlu doymamış yağ turşuları yağ mübadiləsinə müsbət təsir edir.
• Tərəvəz (xiyar, pomidor, balqabaq, kələm, turp, badımcan, şüyüd, cəfəri, ispanaq, turşəng) hər gün yeyilməlidir. Onlar karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərmir, immunitet sistemini gücləndirmək, ürəyi və qan damarlarını aterosklerozdan qorumaq üçün lazım olan vitamin və mineralları ehtiva edir. Daha şirin tərəvəzlər (yerkökü, çuğundur, kartof, soğan) gündə 200 qramla məhdudlaşdırılmalıdır.
• Meyvə və giləmeyvə (turş alma və gavalı, zoğal) məhdudiyyətsiz istehlak edilə bilər. Sitrus meyvələri, qarağat, çiyələk, moruq, lingonberries şəkər sünbüllərinin yaranmasına səbəb olmamaq üçün gündə 200 qrama qədər yeyilməlidir. Onların tərkibindəki C vitamini, nişasta, üzvi turşular immunitet sisteminə, həzm sisteminin fəaliyyətinə, orqanizmin xərçəng və hüceyrə qocalmasına qarşı müdafiəsinə müsbət təsir göstərir.
• Şəkər xəstələri üçün az miqdarda (gündə 10 ədədə qədər) qoz-fındıq (qoz, fındıq, fıstıq, anakardiya, püstə, badam) faydalıdır. Onların tərkibində sinirləri gücləndirən çoxlu minerallar, B vitaminləri var. sayəsindəböyük miqdarda protein enerji ehtiyatlarını doldurur.
• Şorbalar (Tərəvəz, Göbələk, Az yağlı balıq şorbası və toyuq suyu) mədə və bağırsağın fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hər gün 2-ci tip diabet üçün düzgün pəhrizə daxil edilməlidir.
• İçkilər (şəkərsiz çay və qəhvə, şəkərsiz turş şirələr, mineral su, qızılgül çayı, pomidor suyu) pəhrizin vacib hissəsidir.

Qadağan olunmuş qidalar

2-ci tip diabetik reseptlər hazırlayarkən hansı qidalardan qaçınmaq lazım olduğunu nəzərə alın:

• Şirniyyatlar (şəkər, şirniyyatlar, tortlar, mürəbbə, mürəbbə, pudinq, tortlar, dondurma, bal, qatılaşdırılmış süd, şokolad, bişmiş məmulatlar) qanda şəkərin sürətlə artmasına və çəki artımına səbəb ola biləcək asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan ibarətdir..
• Şəkərli içkilər (şirələr, şəkərli çay və qəhvə, kakao) şirniyyatlarla eyni səbəblərə görə 2-ci tip diabet üçün qadağandır.
• Tərkibində çoxlu miqdarda heyvan yağları olan məhsullar (donuz, ördək, qaz, quş dərisi, balıq kürüsü, qızardılmış balıq) piy mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədar qadağandır. Eyni səbəbdən mayonez, qaymaq, qızardılmış kartof kontrendikedir.
• Alkoqol qaraciyər və mədə altı vəzinin fəaliyyətini pozur, komaya səbəb ola bilər.

Şirinləşdiricilər

2-ci tip diabet üçün şirniyyatı pəhrizdən çıxarmaq mümkün deyilsə, desertlərə qlükozanı əvəz edən maddələr əlavə edilir:

• Fruktoza bədəndən olmadan istifadə olunurinsulinə kömək edir, təbii monosaxariddir. Siz gündə 30 qramdan çox olmayan şirniyyat yeyə bilərsiniz.
• Saxarin şəkərdən dəfələrlə şirindir, çayı 0,15 q-a qədər istehlak edilə bilən tabletlər şəklində şirinləşdirmək üçün istifadə olunur.
• Sorbitol bitki mənşəli məhsuldur, enerji baxımından qiymətlidir, nəcisi boşaldır. Gündə 30 qramdan çox olmayan dozada istifadə edilə bilər.
• Xylitol, sorbitol kimi, gündə 30 qrama qədər istifadə edilə bilər, lakin kompensasiya edilmiş vəziyyətə uyğun olaraq və fasilələrlə.
• Aspartam (sladeks, slastilin) heç bir yan təsiri və faydalı təsiri olmayan süni yolla əldə edilən maddədir. Çay və ya qəhvədə 1-2 ədəd tablet şəklində istifadə olunur.

2-ci tip diabet üçün qidalanma. Menyu

Gündə lazım olan kalorilərin sayını hesablayıb, qidaların enerji dəyərini və onların karbohidrat tərkibini öyrəndikdən sonra menyunun planlaşdırılmasına davam edə bilərsiniz. Karbohidratlar xəstənin gündə istehlak etdiyi bütün maddələrin 60% -ni təşkil edir. Tip 2 diabet üçün düzgün qidalanma qida enerjisini beş yeməyə bölməyi nəzərdə tutur ki, səhər yeməyi bütün kalorilərin 25%-ni, nahar - 15%, nahar - 30%, günortadan sonra çay - 10% və axşam yeməyi - 20% təşkil etməlidir.

Tip 2 diabet üçün nümunə pəhriz aşağıda göstərilmişdir.

Səhər yeməyi:

• Yulaflı sıyıq (100 qram).
• Tərəvəz salatı (kələm, kök, cəfəri, turş alma) günəbaxan yağı ilə geyindirilmiş (200 qram).
• Qara çörək (25 qram).
• 1 yumşaq qaynadılmış yumurta.
• Kəsmik 1% (100 qram).
• Şəkərsiz yaşıl çay 1 stəkan.

İkinci səhər yeməyi:

• Kəsmik 1% xama ilə (100 qram).
• Şəkərsiz alma suyu 1 stəkan.

Nahar:

• Tərəvəz şorbası (200 qram).
• Qara çörək (25 qram).
• Toyuq əti (100 qram).
• Kartof püresi (150 qram).
• Çuğundur və qozdan xama ilə tərəvəz salatı (200 qram).
• 1 turş alma.
• Pomidor suyu - 1 stəkan.

Snack:

• Kəsmik 1% xama ilə (100 qram).
• Şəkərsiz qara çay - 1 stəkan.
• 1 portağal.

Nahar:

• Qarabaşaq sıyığı (100 qram).
• Buxarda hazırlanmış mal əti (100 qram).
• Tərəvəz salatı xiyar, zeytun yağı ilə pomidor (200 qram).
• Kefir 1% - 1 stəkan

Enerji dəyəri: 2000 kkal/gün

Beləliklə, 2-ci tip diabetdə əsas pəhriz asan həzm olunan karbohidratların olmaması, doymuş yağların azaldılması, çox miqdarda tərəvəz və meyvələr, aşağı kalorili pəhrizdir. Düzgün qidalanma 2-ci tip diabetin müalicəsində müvəffəqiyyətin açarıdır.